Borang Pendaftaran Ahli

Bayaran keahlian adalah RM35.00 untuk kit pemasaran dan katalog produk.  Kami akan menghantar  katalog Giffarine, beg Giffarine, kad ahli, sticker giffarine dan pelan pemasaran di hari yang sama atau hari esok nya satelah memerima wang keahlian.
Tertakluk kepada syarat dan peraturan Akta Jualan Langsung 1993 yang ditetapkan olejh pihak kerajaan (dan pindaan padanya)

MAKLUMAT PEMOHON

Nama Anda (perlu) :

Email Anda (perlu) :

No KP (perlu) :

Alamat Lengkap (perlu) :

Poskod (perlu) :

HandPhone (perlu) :

Tel Rumah :

Tel Pejabat :


MAKLUMAT SUAMI/ISTERI

Nama (perlu) :

No KP (perlu) :

Alamat Lengkap (perlu) :

Poskod (perlu) :

HandPhone (perlu) :

Tel Rumah :

Tel Pejabat :


MAKLUMAT PEWARIS/KELUARGA TERDEKAT

Nama (perlu) :

Hubungan (perlu) :

Alamat Lengkap (perlu) :

Poskod (perlu) :

HandPhone (perlu) :


MAKLUMAT AKAUN PEMOHON

Nama Bank (perlu) :

Cawangan Bank (perlu):

No. Akaun (perlu) :

Jenis Akaun :


captcha
Kod Pengesahan :

Bookmark and Share

Giffarine Malaysia
Giffarine Malaysia
Giffarine Malaysia
Giffarine Malaysia
Giffarine Malaysia Giffarine Malaysia Giffarine Malaysia Giffarine Malaysia

    $('#r-banner').cycle({
        fx:     'scrollDown', 
        easing: 'bounceout', 
        delay:  -4000 
    });